很多人對現在的團體健康保險(Group Health Insurance)不是很瞭解，也不清楚現在與以往有什麼不同。如果公司關閉了保險福利或員工要轉換工作等這些情況下，又該怎麼解決這方面的問題。在最近一期的《美麗人生》節目中，美國洛杉磯華興保險總裁張國興先生請到了健康保險方面的兩位資深人士Katy和Amy來跟大家聊聊團體健康保險方面的內容。
Katy談到，奧巴馬健保的開放投保期已經結束了，然後最近也有很多小型企業都在陸續對健康保險進行續保動作，可是發現有一家保險公司的保險價格比去年上漲了20%左右。因為漲幅太高，所以有些雇主可能覺得不能再負擔了。雖然價格上漲了20%，可是與其它保險計畫比較還是比較便宜的，但最終在多方考量的情況下，很多雇主可能還是選擇關閉公司的健康保險，讓員工自行去外面申請個人的健康保險。現在已經過了特殊投保期了，如果公司現在決定關閉健康保險，雇主需替員工出示一封信，說明公司將在幾月幾日關閉保險福利。員工可以拿著這封信來找保險經紀，然後申請個人的健康保險。如果不是公司要關閉保險福利，而是你要從公司離職，在這樣的情況下，也是同樣的做法。公司會提供信（loss of coverage）給你，然後去申請個人健康保險。雖然已經過了開放投保期，但是因為你的狀況特殊，所以可以做特殊投保。
Amy談到，公司覺得難以負擔保險，被迫關閉保險福利，那麼員工可以自行去外面選擇個人健康保險。一般這樣的選擇有兩種，一種是拿政府補助，另一種是不拿政府補助，也即是自己全額付保費。除非公司難以經營下去，不能負擔保險，不然建議雇主還是留著公司保單，因為對一些基層員工或薪水低的員工而言，他們可以在外面拿到一個有補助之後保費低廉的計畫，而對於這些公司經理級以上或公司老闆（薪水比較高）而言，他們在拿不到補助的情況下，個人健康保險的費用可能比公司保險更高。雇主在做轉換或取消保單的時候，一定要三思，考慮這樣的行為是否會對員工造成不好的影響。
公司有提供健康保險，可是需要員工承擔50%，又或者公司有提供健康保險給員工的家屬，但也不是全部由公司承擔，在這樣的情況下，員工可能會選擇到外面購買保險，因為可以拿到政府補助。但是要注意的一點是，這種行為是不合法的，如被國稅局查到，需要把所拿到的補助全部退回，除非你負擔的保費高過薪水的9.5%。法律規定如果公司提供了健康保險計畫，那麼全職員工應該選擇先加入公司團保。而且如果在公司提供的保單方面，你負擔的費用沒有高過薪水的9.5%，你也是不能申請政府補助。國稅局掌握了你的社安號等任何資料，而且從明年開始，公司也要把員工投保的狀況都報備上去，所以不要抱有不會被查到的僥倖心理。當被查到的時候，你是需要一次性把所拿的補助退回，這對於很多員工及家庭而言都是一個很大的負擔，所以在選擇拿政府補助，而公司又提供健保的情況下，最好先確認一下拿補助的行為是否合理合法。
另外，很多公司存在只提供健康保險給一些重要幹部或資深人員的現象。在目前的法律下，這是不可以的。一旦公司提供保險給員工，必須要公平公開，讓公司每一個合格的全職員工及每週工作30個小時以上的員工都能享受到這樣的福利。對於不參與公司團保的員工，雇主務必要讓他們簽自願棄權書，以免日後被員工告。員工想自行外出投保，或先生（太太）公司有提供好的福利，而不想參與公司團保，一定要完善文書部分。當他被國稅局查到，而且是在不能拿政府補助的情況下，他可能會告雇主當初沒有提供保險福利或當初沒有被告知，所以雇主對這方面的資訊要有所瞭解。
Katy還談到，去年我們協助了大概99%的公司行號做了提前續保的動作，也就是把續保的時間定在12月1日，這樣他們可以留住之前的舊計畫至今年的11月30日為止。今年很多的祖母級和祖父級計畫都要消失了。我們在與很多保險公司溝通時，對方稱還沒有收到任何關於可以繼續續保舊計畫的通知，也就是在今年12月1日，這些公司要做計畫的變動工作，需要換到奧巴馬健保計畫中。
保險方面有很多的事情需要注意，而且也還要依據不同的情況，做不同的選擇。如果你是要離開現有的公司，不知是繼續參保公司保險（cobra），還是申請個人健康保險，你都可以來找華興保險，讓我們為報價。不管是公司關閉保險福利，還是你要轉換公司，其實你都不需要擔心，因為你一定會有適合的計畫可以選擇。今年也有一些保險公司的保費上漲，也有些醫療網發生了變化，如加聯與泰平醫療網合併了，而且今年加聯泰平醫療網又買下了Physician Healthway。在家庭醫生方面，之前在加聯醫療網下的某些醫生，可能又不在加聯泰平醫療網中了。這些方面都是需要注意和瞭解，如果不想要有這方面的麻煩事情，你可以聯繫華興保險，讓我們為你服務, www.kcal.net。
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