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距離投保期的截止日期已經過去一段時間了,很多人也都已經購買到了個人的健康保險(Health Insurance),但是之後也遇到了一些保費支付方面的問題。同時,最近大家也都收到了體檢的通知,在這方面也有些要注意的事項。在最近一期的《美麗人生》節目中,美國洛杉磯華興保險總裁張國興先生請到了健康保險方面的資深人士Gary來跟大家分享一下這方面的內容。

 

Gary分享到,有健康保險需求的人應該都已經為自己選擇並購買好了適合的健康保險。現在最重要的一件事情就是要確保每個月的保費有按時繳納。有些人因為設置了自動付款,所以也就一勞永逸,沒有去檢查他們的銀行帳戶,結果保險公司這邊通知他們沒有付保費而被取消了保險。建議大家即使設置了自動付款,還是要經常檢查你的銀行帳戶,確保每個月的保費都有被繳扣,不能完全依靠科技。有時候因為系統原因而沒有設置自動付款功能成功,導致保險被取消了,這個時候再想要恢復保險,那麼只能寫信給保險公司,解釋一下你的狀況,然後保險公司會酌情判斷是否恢復你的保險。當然,如果能恢復保險,你要補交前幾個月的保費,否則只能等到下一個開放期。這段時間不僅沒有健康保險,而且還要被罰款。最關鍵的是有些人的保費也不高,可能月保費為兩三塊錢或十幾塊錢,在這樣的情況下而被取消了,這是一件很遺憾的事情。對於保費額度不高的民眾,建議可以一次性多繳納幾個月甚至一整年的保費,這樣就沒有後顧之憂了,只需要在年底的時候再更新一下保單。對於這種行為,保險公司也受理。

 

現在我們收到了保險公司的未繳納保費的客人名單,然後我們會打電話或留言給客人,進行一對一的排查,以確保客人的健康保險不會因沒有付錢而被取消。可能你已經付款了,但是卻在未繳費名單上,在這種情況下,你也不用太緊張。有時候保險公司可能在你付款之前就已經出這個通知了,只是還要再核實一下,以免造成不必要的麻煩。

 

有些人一直都在交保費,可是卻收到了取消的通知,這是因為加州全保(Covered California)的系統問題。有時候加州全保的系統會與縣白卡辦公室進行配合,調查一些客人的資訊,查看你的收入,審核你是否符合拿到政府補助要求,或是否符合白卡資格。在這調查過程中發現你不符合條件,加州全保就會停掉你的保單。很多人沒法進入系統更新資訊,這是因為縣白卡辦公室在審核客人的檔。縣白卡辦公室在我們職能範圍之外,當出現問題的時候,你只能自己與縣白卡辦公室聯繫。待他們審核完你的檔之後,我們這邊才可能繼續通過加州全保幫你辦理健康保險。沒有任何跡象表明哪一類的客人會遇到這樣的情況,所以大家只能多注意了。

 

有些人掉進了白卡之後處於尷尬境況,白卡沒有生效,而健康保險又被停住了。加州政府要處理幾十萬事件,所以處理事情的速度不是很快。當我們發出要求之後,至少要三十個工作日才能完成,然後還要與保險公司進行核對和更新,這其中的處理時長就很難估算了,但是我們會幫大家儘早完成保險的恢復事情。

 

最近有很多人都收到了保險公司如Kaiser或Blue Shield的免費體檢通知。保險已經生效的人應該對此都很在意。在做健康體檢的時候,大家要注意的一點是,有一些項目並沒有涵蓋在在免費項目中。當預約做體檢時,一定要跟醫生確認所做的專案在健康保險中預防性檢查(Preventive Care)的範圍之內,因為超過了這些項目,保險公司可能不會賠付,需要自己支付一小部分的費用。不同保險公司的預防性體檢內容也不同,存在細節上的差異,所以大家在做體檢預約時,可以跟醫生再三確認。同時,在發帳單時,也要確認醫生或者醫院發出的醫療號碼是預防性檢查的,而不是診斷性質的,這樣保險公司才能準確的為你進行賠付。

 

雖然開放投保期已經過了,還沒有買健康保險的民眾可能已經不能再買了,但是如何具備特殊條件,如失去了之前的保險或剛搬到加州或,又或者剛有婚姻關係上的變化或新生兒等,根據你的合法材料可以在特殊開放期向保險公司申請加州全保計畫。

 

在健保費的支付和免費體檢方面,一些事項還是要多注意。不管你是否有健康保險,只要有使用或購買方面的問題,都不妨來找華興保險,我們的服務電話是(626)333-1111, www.kcal.net

 

 

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    carol630 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()