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最近很多客人打電話到華興保險來諮詢健康保險(Health Insurance)的問題,其中涉及到很多問題,針對這些問題,在最近一期的《美麗人生》節目中,美國洛杉磯華興保險總裁張國興先生請到Anna來和大家聊聊這個話題。


kenny提到,在2014年要進入2015年的時候,很多人打電話給華興保險想瞭解,自己是否會掉到白卡計畫中,又要怎麼樣才能拿到銀計畫的94,不要多交稅等一系列的問題,對於這方面,因為目前所看到的數字是2014年公告的,但到了2015年的時候,這些數字肯定又會上調幾個百分點,具體多少個百分點誰都無法知道。真的希望每一個民眾都能收入上百萬,都不要去想到政府補助,但是真的有很多人沒有想到去多賺點錢,沒有想到去增加收入,只是想著怎樣能夠少收入少交保險費。


Anna談到,加州全保可能也變得聰明了,之前在一個收入的表格上面是寫哪些人符合白卡,就是聯邦政府貧困縣的138%以下是多少,以上是多少,但今年加州全保在這個表格上添加了一個備註,說明這些數字只到2015年的2月份有效,所以如果你想問華興保險或者任何一個保險經紀,到底該怎樣報稅,報稅又該報什麼樣的數位,才能保證在2015年可以付最少的錢但用到最好的福利。如果想用增強版銀計畫的最好的Silver計畫,到底要怎樣報稅,對於這個問題,可能沒有一個保險經紀可以回答你這個問題了,因為加州全保的網站上面已經非常明確的表示,這個數字只是到2015年的2月份有效。明年3月份,聯邦政府根據所有人的報稅或者根據2014年度所有民眾的收入做出來的最後的分析總結,聯邦的貧困縣的標準是會提升還是下降呢,數字是上漲很多還是一點點,這個也只能等待聯邦政府給我們答案,因為這是我們自己沒有辦法預估的。


在2015年,有些保險公司把PPO計畫整個都取消掉了,Anna稱,去年就有很多人在買加利福尼亞健康保險公司的PPO計畫,如果是通過加州全保申請的加利福尼亞健康保險公司的PPO計畫,這個計畫在2014年實行了一年,加利福尼亞健康保險公司決定把這個計畫在2015年取消掉,如果北加州的民眾用的這個計畫,明年就會變到EPO的計畫裡面,南加州的民眾就會變到HCSP的計畫裡,想知道變到另外的計畫裡的福利會是怎樣,也還是要等到11月15日之後來諮詢一下,詳細的瞭解一下,保費會不會有一些調整,會不會有很大幅的調整,包括福利方面,變成EPO的計畫之後,醫療網當然縮小了很多,到底縮小到怎樣的狀況,到底你現在在看的醫生或者你喜歡的醫生還在不在加利福尼亞健康保險公司新的醫療網裡面,所有的資訊都要等到11月15日之後再來看一下。
Kenny還談到,最近出現了一些新的醫療網,對於保險公司來講,它們叫做小網路,大家耳熟能詳的加聯或者泰平都加入了很多所謂的小網路的這種計畫裡,這樣它的保費會比較便宜一點。但是最近發覺,有些小網路的醫療網,竟然是三個醫生成立的,在這裡還是要提醒一下民眾,當你選擇醫療網和醫生的時候,要小心一點,千萬不要選到這樣子的醫療網,民眾要互相提醒。如果醫療網太小,某個醫生沒有辦法幫你看病的時候,就需要找其它的醫療網和醫生來服務你,這樣很可能會讓你的權益受損。大家都知道所謂的PPO是只要跟保險公司有合約的醫生都可以去看,沒有限定哪一個醫療網,很多醫生都可以讓你選擇。在2012年以前,我們常常在講藍十字保險公司有3萬多個醫生、4萬多個醫生讓你選擇。


Anna還談到,對於很多的問題,華興保險都一直很緊密的和加州全保還有保險公司進行聯繫,關於PPO的部分,在美國,只要有合約的醫生都可以看,而EPO的醫療網就小一點了,只是在固定的區域裡面,你可以自由的看醫生,但是如果出了這個醫療網之後,你沒有任何看醫生的福利,只有急診、緊急救護的醫療服務。對於EPO和PPO計畫來講,由於現在越來越少的保險公司在提供PPO的計畫,去年,除了加利福尼亞健康保險公司之外,還有另外一家保險公司在提供PPO計畫,但是,一個最大的問題就是沒有醫生,所以對於在EPO和PPO的這兩個計畫中,哪個好一些這一問題,就需要看一下醫生是否包括在合約裡面,不能按照以前傳統上的意義來講,以為PPO是最好的,從2014年以後,這個概念應該就是完全被顛覆了。


以前常常告訴我們的客戶,藍十字保險公司最好的一點就是在美國50個州都有所謂的藍十字醫生,就是藍色的醫生的一些醫療網,在美國50個州,只要某個醫生是藍十字保險公司的醫生,你有任何問題,即使是到了外州,你也可以去看病,也可以拿到相同加州一樣的福利,但是從2015年,藍十字醫生在個人部分的福利好像也被拿掉了。


Anna稱,藍十字保險公司在洛杉磯地區還有橙縣是EPO,但是在內陸地區(洛杉磯以東的地區)其實還在提供PPO的計畫,但是他們把藍十字卡(Blue Card)的計畫拿掉了,這個藍十字卡其實是一個非常好的福利,即使你在其他的國家,沒有在美國,如果這些國家的醫院加入到了藍十字卡的計畫裡,你都可以按照合約中的醫生或者醫院來享受這方面的福利,這是個非常好的福利,可是因為奧巴馬醫改中要求新的計畫裡面要有很多的附加福利,為了兼顧保費的競爭力和所有的福利內容在計畫裡,保險公司只能無可奈何的把一些更好的福利拿掉了。另外一點,在明年,如果是要新申請的情況下,加州全保今年打算在它的主頁上增加一個可以讓民眾馬上付費用的連結,這樣就不會像去年一樣,比如申請加州全保的計畫,要等到加州全保把你所有的資料送到保險公司,等保險公司給你寄了帳單,你再來付款,這樣可能就會造成延期。當時,快到了交保費的截止日期的時候,不光是投保人,保險經紀也都非常的緊張,一直在詢問保險公司,客人的資料是否拿到了,可不可付保費,因為我們不希望客人的保單本來是要1月1日生效,可是由於沒有辦法付保費而造成保單沒有辦法生效,再次申請的時候,可能就要3月1日生效了。加州全保經過這一年或者是過了這個開放投保期之後,應該會靜下心來想一想,今年到底發生了哪些不該發生的事情,有哪些地方可以改進,所以今年在加州全保的網站上會出現一個讓民眾直接付第一期保費的連結,至少,申請的動作可以一氣呵成,也就不用擔心第一期的保費有沒有付。


Kenny提到,華興保險和加州全保的關係也非常好,加州全保的專員也常常來華興保險解釋一些情況,說明加州全保為2015年的投保做了些什麼樣的調整。加州全保增加了頻寬,對於華興保險來講,要增加一個頻寬,只要花錢而已,可是華興保險不是政府單位,所以願意花錢增加頻寬,但是增加頻寬需要挖馬路才能把線接進來,為了這件事情,拖了差不多一年多的時間,但是實際上作為加州政府要增加頻寬,只是一句話的事情,可是為了這一句話,華興保險等了一年,而現在加州全保告訴我們增加了加州全保的頻寬了,也就是過去在塞車的狀況下,我們的一些資料要傳入的時候,數據傳不進去,鍵入一個客人的資料需要花8個小時,可能還做不完,在2014年做2015年投保的時候,這些問題都能解決,我們打通電話找一個專員(REP)諮詢一下,詢問是否收到了資料或者在某些情況下是否可以做,一個電話等6個小時是正常,今年加州全保也告訴我們,他們準備多了3倍的人力,雖然加州全保像一個衙門一樣的單位,但也希望它能夠知道民間疾苦,華興保險真的很希望能夠幫我們的客戶爭取到最好的服務,最好的權益等。可是華興保險做了所有能做的事情還是有一些不能辦到的,比如,保險生效了可是沒有辦法付錢等,這些痛苦的經歷,我們也都經歷過了,希望明年會更好。
Anna稱,凱瑟保險公司是2015年度唯一一家保費有所下降的保險公司,去年它的保費還是很高的,今年保費有所下降,當然是凱瑟保險公司覺得,去年公司的收入情況不錯,所以今年降低一點保費。而對於凱瑟保險看醫生的方式,和在中國、臺灣看醫生的流程其實是非常的相似,進到凱瑟的醫院或者醫療中心就掛號看醫生,驗血驗尿,包括也許做一些其它比較複雜的像CT掃描、核磁共振,最後可能專科醫生和普通醫生一起來會診,一站式的服務,一氣呵成,當然也就不會出現今天收到一個來自醫生診所的帳單,明天收到一個來自實驗室的帳單,後天又收到一個來自專科醫生的帳單這樣的情況,因為在賬單方面都是一站式的,都是在凱瑟內部完成。在南加地區也有很多凱瑟醫院,找醫生也很方便,你只要穀歌一下凱瑟,相信在你家附近一定會有一個五星級的凱瑟的醫療服務中心。如果你已經經歷了找醫生的痛苦,付帳單的痛苦,以及包括看不懂醫療帳單的痛苦,你明年可以不妨試一下凱瑟保險,用一下五星級的服務,對於凱瑟保險公司來講,他們也非常的歡迎亞洲的民眾可以到凱瑟的醫院或者醫療中心去參觀。


華興保險是凱瑟保險公司的主要的代理商之一,在過去那麼多的客戶投訴的保險公司中,有找不到醫生的問題,這眾多的問題裡面,唯一讓我們沒有頭痛的公司就是凱瑟保險公司,無論在設備,還是在它的醫生、醫院等方面,各種評見都是最高的,5星級的評鋻,如果你想去試試凱瑟的服務,可以聯繫華興保險。

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